Конспект лекций по предмету "Микробиология"

Course-Work.ru ЭНТЕРОВИРУСЫ , Длительное сосуществование популяций человека и микроорга­низмов в процессе эволюции привело к формированию больного коли­чества видов микробов,...
Узнать цену дипломной по вашей теме


Конспект лекций ЭНТЕРОВИРУСЫ

Длительное сосуществование популяций человека и микроорга­низмов в процессе эволюции привело к формированию больного коли­чества видов микробов, способных вступать в паразитическое взаи­модействие с макроорганизмом, проявляющееся в виде той или иной инфекции. Насчитывают сотни нозологических форм инфекционных за­болеваний. 3 основе их классификации лежат свойства и таксономи­ческое положение возбудителя, механизм заражения и поражаемые ткани, клинико-эпидемиологические особенности заболевания.

Различают следующие инфекции:кишечные (их возбудители попа­дают в организм благодаря постоянству пищевой связи человека с внешней средой), например, холера, брюшной тиф, дизентерия и др.;респираторные (инфекции дыхательных путей), например, грипп, корь, дифтерия идр.; кровяные (их возбудители при зара­жении попадают в кровь, которая для них является основным мес­том обитания в организме), например, сыпной тиф, клещевой энце­фалит, вирусный гепатит и др.; а также инфекции, передающиеся контактным путем (через соприкосновение с больным, микробоносителем или предметами, контаминированными их выделениями), в частности, венерические болезни, передающиеся, в основном, поло­вым путём, например, сифилис, гонорея, трихомониаз и др.

Микробиологическая диагностика инфекций вызванных безусловнопатогенными микробами основана на следующих принципах.

1.Обнаружение микроба (его антигенов или нуклеиновых кислот) в организме больного или его выделениях. При этом имеет значение правильность взятия материала (в зависимости от Формы, стадии заболевания, особенностей возбудителя и др.). Исследование прово­дят различными методами:

а) микроскопическим - микроскопия нативных и/или окрашенных пре­паратов (существенное значение метод имеет при заболеваниях, возбудители которых имеют отличительные морфолого-тинкториальные особенности, например, при туберкулёзе, дифтерии, спирохетозах, протозойных заболеваниях);

б)микробиологическим - посев материала от больного на питатель­ные среды с последующим выделением чистой культуры и идентифика­цией возбудителя по морфолого-тинкториальным, культуральным, ферментативным (биохимическим), антигенным и другим свойствам (метод имеет абсолютное диагностическое значение, но у него есть

ограничения при тех инфекциях, возбудители которых плохо иди долго растут на питательных срезах, выделение чистой культуры сопряжено с высокой опасностью заражения и т.п.);

в)экспериментальный - заражение материалом восприимчивых лабо­раторных животных, что позволяет в ряде случаев получить у них клинические признаки соответствующей инфекции, учесть реакцию нейтрализации микробного токсина, выделить чистую культуру воз­будителя и оценить её вирулентность (диагностическое значение метод имеет при обнаружении возбудителей, способных при зараже­нии данных животных проявлять специфические патогенные свойс­тва).

В тех случаях, когда заболевание относится к особо опасным или некоторым другим инфекциям, проводят экспресс-диагностику -быстрое обнаружение (индикацию) в исследуемом материале возбуди­теля или признаков его присутствия, как правило, без выделения чистой культуры. Для этого используют прямой и непрямой варианты ИФ, ИФА, РП, другие иммунные и неиммунные методы индикации. Они не заменяют исследование по классической схеме, а лишь позволяют дать быстрый ориентировочный ответ а ходе диагностики.

2. Выявление иммунного ответа организма на внедрение возбудителя. В зависимости от свойств возбудителя, формы и стадии заболевания, характера иммунного ответа используют 2 метода диагностики:

а) серологический (серодиагностика) - обнаружение в сыворотке крови (serum) специфических иммуноглобулинов (антител), вступаю­щих в реакции иммунитета с диагностикумами из известных микроб­ных антигенов (диагностическое значение имеет высокий титр или выравненное нарастание титра антител в сыворотках, взятых с ин­тервалом 1-3 недели);

б) аллергодиагностика - выявление (in vivo иди in vitro) специ­фической сенсибилизации организма к микробным аллергенам, чаще ГЗТ, обусловленной накоплением сенсибилизированных Т-лимфоцитов (диагностическое значение имеют положительные аллергопробы у больных, которые не привиты или не перенесли данную инфекцию в прошлом).

Диагностика путём выявления иммунного ответа при многих ин­фекциях (особенно острых) носит вспомогательный характер. Её значение снижено рядом причин: иммунный ответ поздно (чаще не ранее 2-й недели заболевания) и лишь косвенно свидетельствует о

контакте с возбудителем; выраженность ответа определяется как свойствами возбудителя, так и состоянием иммунной системы индивидума (иногда ответные реакции не выражены, отсутствуют или от­мечается иммунный ответ к другому возбудителю за счёт перекрёстнореагируюших, групповых, антигенов).

Микробиологическая диагностика вирусных инфекций проводится по тем же принципам, но имеются некоторые особенности:

- при микроскопическом исследовании из-за малых размеров вирусов чаще изучают не морфологию возбудителя, а измененные в ходе вирусной инфекции клетки макроорганизма (отмечают наличие внутриклеточных включений, ДПД, свечение ядра или цитоплазмы при иммуно-флюоресцентном исследовании);

- для обнаружения вируса обычно материалом от больного заражают живую систему (культуру ткани, куриный эмбрион, животных) и наблюдают за специфическими изменениями, свидетельствующими о репродукции вируса; идентификацию вируса проводят а реакциях иммунитета с известными противовирусными сыворотками (напри­мер, в реакции нейтрализации, РТГА и др.);

- выявление иммунного ответа сводится к определению противови­русных антител в реакциях с живыми известными вирусами иди приготовленными из них инактивированными диагностикумами; вви­ду невысокой антигенности вирусов антитела к ним накапливаются медленно, в небольших титрах.

Микробиологическая диагностика инфекций, вызванных потенци­ально- патогенными микробами имеет ряд особенностей;

- поскольку потенциально-патогенные микробы обнаруживаются у здоровых людей в составе нормальной микрофлоры, факт их обнаружения в исследуемом материале не может свидетельствовать об их этиологической роли (причинности) при данном заболевании;

- имеет значение обнаруженные в ходе диагностики количество и локализация возбудителя в организме больного, а также динамика этих показателей в ходе лечения инфекции;

- поскольку часто причиной возникновения такой инфекции является снижение антиинфекционной резистентности, данные о микрофлоре должны сопоставляться с данными о состоянии естественной резис­тентности и иммунного статуса больного в целом;

- для более точного суждения об этиологической роли того иди иного возбудителя проводят изучениеего факторов патогенности (определяют вирулентность).



Вирусы образуют самостоятельное царство (Vira) и имеют сле­дующие особенности:

1. Геном представлен одной нуклеиновой кислотой - ДНК или РНК (соответственно выделены 2 подцарства - рибовирусы и дезоксирибовирусы).

2. Неклеточное строение. Нуклеиновая кислота покрыта белковой оболочкой - капсидом, который состоит из отдельных субъединиц - капсомеров (обычно состоит из 5-6 полипептидов). Капсид вместе с нуклеиновой кислотой образует нуклеокапсид. Такое строение имеют простые вирусы (вирусы полиомиелита, аденовирусы и др.). У сложных вирусов имеется наружная оболочка - суперкапсид, который содержит липиды, гликолипиды. Суперкапсид частично формируется за счет клетки-хозяина.

3. Отсутствие белоксинтезирующих систем (при наличии ферментов адсорбции, распространения, ДНК - и РНК - зависимых полимераз).

4. Абсолютный внутриклеточный паразитизм на генетическом уровне (в том числе возможность интеграции ДНК вируса в клеточный ге­ном и синхронная репликация с ним).

5. Особый (дизъюнктивный) способ размножения: белки вируса синте­зируются на рибосомах пораженной клетки, в других участках -

- нуклеиновая кислота вируса, затем происходит сборка вирусных частиц.

6. Малые размеры; мелкие вирусы (полиовирус и др.) - 25-30нм(нанометров); средние (вирус гриппа и др.) - 50-125 нм; круп­ные (вирус натуральной оспы) - 150-200 нм.

7.Фильтруемость (проходят через бактериальные фильтры).

8.Кристаллизабельностъ (очищенные от балластных веществ внекле­точные вирусы, вирионы, способны образовывать кристаллы).

9. Форма вирионов (различают палочковидные - у вируса бешенства и др., в виде многогранника, икосаэдр - у аденовирусов, кубоидальной формы - у вируса натуральной оспы, шаровидной - у ви­русов гриппа, головчатые (сперматозоидоподобные) - бактериофа­ги).

Культивирование вирусов также имеет особенности. Их культивируют на активно размножающихся клетках с повышенной ак­тивностью метаболизма. Использую следующие живые системы. В ор­ганизме лабораторных животных: обычно заражают мышей (взрослых и сосунков), кроликов, обезьян (внутримышечно, интраназально, внутрибрюшинно, интрацеребрально, на роговицу). На 9-12-дневных куриных эмбрионах: чаше культивируют на эмбрион-аллантоисной обо­лочке, реже - в аллантоисной или амниотической подсети. На куль­туре клеток: чаще используют однослойные культуры ткани из ак­тивно размножающихся клеток. Клетки выращивают на естественных питательных средах (эмбриональных экстрактах, лошадиной, челове­ческой сыворотке), ферментативных гидролизатах 5елков (триптический гидролизат лактальбумина), на синтетических средах (на­пример, на среде 199, состоящей из 63 компонентов, в том числе аминокислот, витаминов, глюкозы, солей, человеческой сыворотки, индикатора фенолового красного). Используют следующиетипы куль­тур клеток: первично- трипсинизированные (обычно фибробласты куриного эмбриона; они не перевиваются и их надо всегда готовить ex tempore;недостатком является такаю их нестандартность); пе­ревиваемые (одинаковы во всех лабораториях, так как являются оп­ределенным клоном клеток, например, клетки из портальных тканей - амниона человека, почек эмбриона свиньи; клетки из опухолевых тканей - HeLa (клетки рака шейки матки), НЕр-2 и др. ; недостатком этой группы является то, что клетки часто спонтанно перерождают­ся, становятся атипичными, полиплоидными, а также бывают спонтанно заражены латентными вирусами и микоплазмами); полуперевиваемые диплоидные (например, диплоидные клетки легких человека; они стабильны, спонтанно не перерождаются, не загрязнены вирусами и микоплазмами).

Различают следующие формы вирусных инфекций. Абортивная ин­фекция (происходит в невосприимчивом иммунном организме): вирус либо не проникает в клетку, либо после проникновения погибает и выталкивается из клетки. Продуктивная инфекция: вирус адсорбиру­ется на чувствительных клетках и проникает в клетку путем погру­жения её мембраны с вирусом внутрь, в цитоплазму клетки (виропексис) ; в образовавшейся фагосоме нуклеиновая кислота вируса освобождается от белковых оболочек ("раздевание вируса"); после окончательного раздевания проникшая в клетку нуклеиновая кислота вируса переключает функционирование клеточного генома и соот­ветствующих метаболических систем клетки на репродукцию вируса;

образованные вирусные частицы выходят из клетки и внедряются в соседние клетки. Часто такое взаимодействие заканчивается гибелью клетки, этот процесс обозначают как цитопатическое действие (ЦПД). Ранним признаком ЦПД является прекращение митозов; клетка временно набухает, затем деформируется, сморщивается, становится более интенсивно окрашиваемой, отслаивается от стекла (в культу­рах) и погибает. Иногда перед гибелью клетки образуют симпласты (слившиеся многоядерные клетки). Вирогения: проникшая в клетку нуклеиновая кислота вируса встраивается (интегрирует) в ДНК клетки-хозяина (как в случае умеренного фага) и в форме провируса существует в клетке и передается её потомству. Явление вирогении характерно как для ДНКовых, так и для РНКовых вирусов, так как последние обладают ферментом обратной транскрштазой (напри­мер, ретровирусы).

В основу современной классификации вирусов положен ряд приз­наков, в том числе: тип нуклеиновой кислоты, число капсомеров, наличие суперкапсида, чувствительность к эфиру, круг восприимчи­вых хозяев, патогенностъ, географическое распространение и др.



Вирусы человека (животных и человека)





Семейство



Важнейшие представители

(возбудителей вирусных инфекций человека)







РНК

Пикорнавирусы





Реовирусы

Ортомиксовирусы)

Парамиксовирусы



Коронавирусы

Калицивирусы

Рабдовирусы

Тогавирусы





Ретровирусы

-содержащие вирусы

энтеровирусы (вирусы полиомиелита, ECHО. Коксаки, гепатита А)

риновирусы (возбудители респираторной инфекции)

ротавирусы (возбудители кишечной инфекции)

(вирусы гриппа)

(вирусы парагриппа, эпидемического паротита,

кори, респираторно-синтициальный вирус)

(возбудители респираторной инфекции)

(вирус гепатита Е)

(вирус бешенства)

флавивирусы (вирусы клещевых энцефалитов , гепа­тита С и др.)

рубивирусы (вирус краснухи)





(ВИЧ , онковирусы , вирусы Т-лейкоза )



ДНК

Герпесвирусы





Гепаднавирусы



- содержащие вирусы

(вирусы простого герпеса, ветряной оспы,

инфекционного мононуклеоза - вирус Эпштейна-Бара, вирусы цитомегалии)

(вирусы гепатита В)



Аденовирусы Поксвирусы

Паповавирусы



(возбудители респираторных,кишечных инфекций)

(вирусы натуральной оспы, осповакцины)

(вирус, вызывающий рак шейки матки)





Особенности противовирусного иммунитета. Невосприимчивость к вирусным инфекциям может быть обусловлена следующими фактора­ми. Факторы естественной резистентности: клеточная ареактивность (как результат филогенеза человек невосприимчив ко многим вирусным болезням животных и растений); ингибиторы - вещества мукопротеидной или липопротеидной природы, структурно идентичные рецепторам чувствительных клеток (они свободно циркулируют в крови, других жидкостях и блокируют взаимодействие вируса с клеткой); комплемент участвует в формировании специфического (им­мунного) противовирусного ответа (лизоцим и другие гуморальные факторы защитной роли не играют); фагоцитоз носит незавершенный характер, однако лейкоциты, в которые проник вирус, продуцируют интерферон; интерферон синтезируется клеткой после проникновения вируса, он неспецифически ингибирует репродукцию любых вирусов, нарушая синтез вирусных белков на рибосомах (в организме челове­ка активен лишь человеческий интерферон, который продуцируют че­ловеческие лейкоциты, иди гённо-инженерный интерферон - реаферон, продуцируемый кишечной палочкой, в геном которой введен ген человеческого интерферона; интерферон широко применяют для лечения и экстренной профилактики вирусных инфекций); лихорадка (повы­шенная температура нарушает репродукцию вирусов); возрастной фактор (имеет значение, например, при ротавирусной инфекции, ко­торой чаще болеют дети); эндокринные факторы (гипофункция многих желез внутренней секреции отягощает течение вирусных инфекций);

факторы выделительной системы (способствуют освобождению орга­низма от вирусов); формирование внутриклеточных включений , возможно, оказывает защитное влияние (тельца Гварниери при нату­ральной оспе, тельца Бабеша-Негри при бешенстве).

Особенности приобретенного противовирусного иммунитета в одних случаях обусловливают стойкую невосприимчивость (например, после кори), в других - кратковременную (после риновирусной ин­фекции).Антитела действуют только на внеклеточно расположенные вирусы (поэтому лечение противовирусными иммуноглобулинами про­водят в ранние сроки, пока основная часть вирусов не проникла в

клетки). Клетки, в которые проникли вирусы, синтезируют вирусзависимые антигены и становятся чужеродными для организма, что ве­дет к их уничтожению Т-киллерами. В защитных реакциях имеет зна­чение также местная резистентность :<деток (например, у человека, невосприимчивого к полиомиелиту, клетки нервной ткани и желудочно-кишечного тракта, к которым полиовирус обладает тропизмом, становятся резистентными к вирусу). Секреторные иммуноглобулины (sIgA) - основное звено местного иммунитета на слизистых оболоч­ках. Вакцинация (вирусными вакцинами) создаёт не только специфи­ческий иммунитет в отношении отдельного вируса, но и формирует резистентность к другим вирусам (стимулируется не только выра­ботка антител и образование Т-киллеров, но и выработка интерферона).


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данную дипломную работу Вы можете использовать как базу для самостоятельного написания выпускного проекта.

Доработать Узнать цену работы по вашей теме

Другие популярные конспекты лекций:

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

 
Пишем работу самостоятельно:
! Как написать конспект Как правильно подойти к написанию чтобы быстро и информативно все зафиксировать.